Ledveni osteohondroza

Pregled bolnikov, starejših od 40 let, je pokazal, da ima večina značilnih sprememb na medvretenčnih ploščicah. Toda v odsotnosti kliničnih manifestacij oseba ne velja za bolno.

Če ni ustrezne terapije, bolezen napreduje. V zapostavljenih oblikah vodi do bolnikove invalidnosti.

Dejavniki tveganja in vzroki

Pogosto se predstavniki takšnih poklicev srečujejo z osteohondrozo: programerji, pisarniški delavci, gradbeniki, nakladalci, natakarji, vozniki.

Dejavniki tveganja, ob prisotnosti katerih se verjetnost za razvoj osteohondroze poveča, vključujejo:

• prekomerna telesna teža;
• nezdrava prehrana;
• težave z držo;
• genetska nagnjenost;
• pomanjkanje spanja;
• pogost stres;
• stalna podhladitev;
• morajo biti dolgo časa v neprijetnem položaju;
• nizka telesna aktivnost.

Razlogi za razvoj osteohondroze ledvene hrbtenice vključujejo:

• naravni procesi staranja telesa;
• presnovne težave;
• poškodbe hrbta;
• težave s hrbtom;
• ploske noge;
• intenzivna telesna aktivnost, na primer dvigovanje uteži;
• težave s sklepi hrbtenice (revmatoidni artritis);
• endokrine bolezni;
• težave s prebavnim in kardiovaskularnim sistemom.

Nekateri strokovnjaki menijo, da se nagnjenost k razvoju osteohondroze prenaša na genetski ravni.

Posledice

Sprememba hrustančnega tkiva, ki se nahaja med vretenci, vodi v poslabšanje obročastega fibrosusa in pojav kile. Bolniki se začnejo pritoževati nad hudimi bolečinami v ledvenem delu, ki sevajo v glutealne mišice, stegna in spodnji del nog. Toda to ni edini možni zaplet osteohondroze.

Dolgotrajno draženje hrbteničnega živca vodi v vnetje.Pri bolnikih se razvije išias v ledvenem delu.

Z osteohondrozose lahko razvije išias(vnetje ishiadičnega živca). Bolezen vodi do močnih bolečin, otrplosti križa, nog. Bolniki začnejo hoditi, nagnjeni na eno stran. To izzove nadaljnjo ukrivljenost hrbtenice in nadaljnje uničenje medvretenčnih ploščic.

Osteohondroza povzroča nestabilnost vretenc. Ledveni del se pod vplivom teže telesa začne premikati iz križnice. Pri ženskah taka nestabilnost povzroči pojav težav z notranjimi organi (trpijo maternica, jajčniki, dodatki), pri moških - z močjo.

Ko so medvretenčne ploščice uničene, je prekinjena oskrba hrbtenjače s krvjo, premik vretenc povzroči kompresijsko mielopatijo.

Sindrom Cauda equina velja za najnevarnejši zaplet. Leži v tem, da so prizadete živčne korenine. V hujših primerih osteohondroza povzroči parezo spodnjih okončin ali paralizo obeh nog.

Možno je preprečiti razvoj negativnih posledic, če se ob pojavu prvih simptomov posvetujete z zdravnikom in ne prezrete potrebe po zdravljenju.

Simptomi

Osteohondroza se ne pojavi takoj. V začetnih fazah bolnik nima bolečin ali nelagodja. Običajno se pritožbe pojavijo, ko bolezen preide v 2. stopnjo.

Glavni simptomi ledvene osteohondroze vključujejo:

• bolečine v ledvenem delu, ki se poslabšajo z napredovanjem bolezni;
• okvara gibljivosti: težave se pojavijo pri poskusu nagibanja, obračanja, občutke ob spreminjanju položaja telesa bolniki opisujejo kot "električni udar", bolečina pri mnogih od njih seva v nogo;
• sprememba občutljivosti okončin, ki se je pojavila v ozadju poškodbe živčnih korenin, na prizadetem območju je pekoč občutek, otrplost, plazenje plazenje, mravljinčenje;
• mišična oslabelost, pomanjkanje tetivnih refleksov;
• lokalni padec temperature;
• povečano potenje;
• bledica, suha koža na problematičnem območju;
• motnje uriniranja, spolna disfunkcija (s hudo osteohondrozo).

Nekateri bolniki imajo krč arterij, ki prehajajo skozi noge. Toda simptomi so izraženi le v akutni obliki osteohondroze. Poslabšanje se lahko začne nenadoma s podhladitvijo, nerodnim gibanjem ali po močni telesni aktivnosti.

Kateri zdravnik zdravi?

Če imate bolečine v križu, morateobiskati ortopeda in nevrologa. Preiskava oceni bolnikovo nevrološko stanje, preveri, kako hrbtenica opravlja svoje funkcije. Zdravniki ocenjujejo tudi stanje hrbtnih in glutealnih mišic.

Za izkušene strokovnjake je za ugotovitev predhodne diagnoze dovolj en pregled. Toda za potrditev je pacient poslan na diagnostiko strojne opreme.

Diagnostične metode

Najenostavnejša in najbolj dostopna metoda za odkrivanje osteohondroze jeradiografija. Toda za natančnejšo sliko je predpisana računalniška ali magnetna resonanca.

MRIomogoča kar najbolj natančno preučevanje stanja hrbtenice. Med postopkom se posnamejo posamične slike problematičnega območja.

Zdravljenje

Taktiko terapije izbere zdravnik glede na bolnikovo stanje, stopnjo osteohondroze in klinične manifestacije bolezni.

Zdravnik lahko predpiše:

• terapija z zdravili, izbrana so nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska zdravila, analgetiki;
• blokada zdravil, analgetiki, hormonska zdravila se injicirajo na prizadeto območje ali mišice, ki se nahajajo okoli problematičnega vretenca, ki skoraj v trenutku lajšajo vnetje in odstranjujejo bolečine;
• ročna terapija, masaža, fizioterapija, je priporočljiva po prenehanju akutne faze bolezni, s pomočjo fizioterapije lahko povečate učinkovitost zdravljenja z zdravili;
• medicinska gimnastika;
• akupunktura.

Zahtevana operacija v naprednih primerih. Kirurški poseg je predpisan v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov.

Zaključek

Z napredovanjemdistrofično-degenerativnih sprememb v hrustančnem tkivu ledvene hrbtenice se diagnosticira osteohondroza. V naprednih oblikah lahko ta bolezen privede ne le do pojava nenehnih hudih bolečin, temveč povzroči tudi parezo, paralizo spodnjih okončin.

• Na razvoj osteohondroze lahko sumite po pojavu bolečin v križu. Z napredovanjem bolezni se bolečina znatno poveča, spodnji del hrbta izgubi svojo gibljivost.
• Glede na stopnjo uničenja medvretenčnih ploščicobstajajo 4 stopnje bolezni.
• Pogosteje to diagnozo postavljajo ljudje po 30. letu starosti. Skoraj 80% bolnikov, ki zaradi bolečin v hrbtu hodijo k zdravnikom, diagnosticirajo osteohondrozo.
• Ljudje, ki vodijo neaktiven življenjski slog, so dovzetni za osteohondrozo, so dolgo časa v nenaravnem položaju in imajo pogoste fizične preobremenitve.
• Glavni simptomi osteohondroze so bolečina in motena gibljivost spodnjega dela hrbta.
• Zaradi uničenja medvretenčnih ploščic v ledveni hrbtenici se pri bolnikih pojavijo težave z nogami.
• Če se ne zdravi, se bolečina stopnjuje,se lahko razvije išias, nestabilnost vretenc, kompresijska mielopatija. V naprednih primerih ohromi spodnje okončine.
• V primeru bolečinese je treba posvetovati z nevrologom in ortopedom. Pacient je poslan na rentgen, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.
• Odvisno od stanja sepredpiše zdravilo, blokade, masaža, ročna terapija, fizioterapija, fizioterapevtske vaje ali kirurški poseg.